中国癌症既老龄化又年轻化：80、90、00后患癌现象引发思考

（一）

人们经常问：“癌症是整个老年疾病，但是为什么我认为中国越来越多的年轻患者呢？”

的确，许多人有许多年轻人在1980年代出生，1990年代出生，甚至出生于2000年代。在新闻中，还有一些经常出现年轻的名人死于癌症的新闻。

Zhao Yingjun，肝癌，43岁；

Lu Jing，淋巴瘤，48岁；

Fu Biao，肝癌，42岁；

Anita Mui，宫颈癌，40岁；

Yao Beina，乳腺癌，33岁...

那么，中国的癌症是“恢复活力的”吗？

为了回答这个重要的问题，您不能依靠自己的个人感受，而不能依靠数据。菠萝最近浏览了国家癌症中心的最新统计数据，发现中国的癌症非常奇怪：它既是“老化”和“年轻”！

这是什么意思？

也就是说，中国患者同时表现出两个特征：

一方面，老年癌症患者的比例正在增加，并且患者的平均年龄正在增加，因此它是“老化”的。

另一方面，年轻人多种癌症的发生率正在继续增加，因此也有“年轻”。

下图显示了2000年至2014年中国所有年龄段的癌症发生率。

您应该很容易看到两个规则：

1：年龄越大，发病率越高。这名70岁的癌症风险是20岁年轻人的100倍以上。

2：无论性别如何，40岁以下的人的总体发病率正在继续增加。

由于老年人患癌症的风险比年轻人高得多，因此大多数患者的年龄超过60岁。

不仅如此，中国癌症患者的平均年龄仍在增加。在2000年，发病的平均年龄为62.6岁，从那以后逐年增加，到2014年的年龄增加到63.6岁。

从这个角度来看，中国的癌症无疑是“衰老”。

但与此同时，中国确实正在“恢复活力”。

一些癌症类型的发病率显着增加，例如女性的乳腺癌。

下图显示了所有年龄段乳腺癌的发病率趋势。显然，自2000年以来，40岁以下的人的发病率继续增加。

研究发现，在同一年龄，不同年份出生的妇女乳腺癌的风险持续增加。 60年代后的风险高于50年代后，70年代后的风险高于60年代后，80年代后的风险高于70年代后的风险，而90年代后的风险高于80年代后的风险。

这是为什么？

这很可能与现代生活习惯的变化（包括营养激素水平）密切相关。

青年的这种趋势非常值得关注。因为与欧洲和美国相比，中国乳腺癌的峰值发病率是大约10年前。在美国，有60岁以上的乳腺癌患者特别多，而中国妇女的峰值发病率约为50年。因此，年轻的中国妇女需要更多地关注预防和筛查乳腺癌。

大肠癌具有相似的趋势。男人和女人，年轻人的发病率都在增加。

（二）

看到这一点，您可能有些困惑：由于年轻人的发病率正在增加，为什么患者的平均年龄会增加？

由于中国社会正在迅速衰老，因此老年人的比例增加了很多。

为了帮助每个人理解这种看似矛盾的现象，我绘制了一个图表，每个人都应该清楚：

在一个虚构的社会中，有两组人：年轻人（平均30岁）和老年人（平均70岁）。

过去，年轻人占75％，癌症发病率为6％，而老年人占25％，癌症发病率为40％。在这种情况下，有20人中有3名患者（1名年轻人 + 2名老年人），平均年龄为57岁。

随着人口老龄化，年轻人和老年人现在占50％。同时，年轻人的癌症发病率已从6％增加到10％。在这种情况下，20人中有5名患者（1名年轻人 + 4名老年人），平均年龄为62岁。

在这个虚构的例子中，同时发生了三件事：

年轻人的发病率有所提高。

患者总数增加了。

患者的平均年龄有所增加。

这些观点似乎似乎是矛盾的，但是实际上，如果您仔细考虑它们，您可以理解它们。

这是中国癌症的当前状况：既是“老化”和“年轻”！

我们不能忽略老年癌症患者数量的增加，也不能忽视年轻人的癌症风险增加。仅仅谈论其中的任何一个都是单方面的。

（三）

但是，并非所有癌症都在“恢复活力”，例如肝癌。

实际上，自2000年以来，年轻人的肝癌发病率一直在下降。

背后的最重要原因是丙型肝炎疫苗的普及。

慢性丙型肝炎病毒感染可大大增加肝硬化和肝癌的风险。大约70％的肝癌患者是丙型肝炎病毒的携带者。

自1990年代以来，中期新生儿开始广泛接受丙型肝炎疫苗，儿童感染率开始急剧下降。许多年轻人在没有意识到的情况下逃脱了肝癌。

因此，我们需要讨论中国的癌症是否正在“恢复活力”，我们还需要讨论不同的类型。

对于与现代生活方式密切相关的乳腺癌，结直肠癌，癌症和其他癌症，不仅是癌症的数量，而且发病的年龄也越来越早。需要密切监控，并制定符合汉语特征的筛查指南。

相反，肝癌，胃癌等与感染和饮食习惯密切相关，年轻一代的发病率已经开始降低。这是医疗和医疗保健水平提高的结果，应该越来越好。

（四）

简而言之，确实有许多年轻人患有癌症。每个人都不应该被鄙视或幸运。有必要学习有关抗癌者，保持健康的生活习惯并进行定期筛查的知识。

但同时，无需惊慌。尽管年轻人患癌症的风险确实在增加，但没有所谓的“爆炸性增长”。人们认为年轻癌症患者无处不在的原因实际上与信息传播密切相关。

一方面，这不是老年人患癌症的新闻，但是年轻人患癌症的故事对媒体报道更具吸引力，因此，这种接触相对较高，更容易让人记住。

另一方面，互联网扩大了每个人的社交圈。过去，人们只认识自己的村庄或单位的人，但是现在每个人不仅在微信上都有无数的朋友，而且还有朋友的朋友，因此更容易看到低概率的事件。

最后，我想说癌症的随机因素很多。许多年轻人患有癌症是先天性的原因。这不一定是因为他们做错了什么。不要对自己施加太大的压力。

即使您不幸被诊断出患有癌症，也不要惊慌。一方面，如果早点发现，癌症的总体治疗效果非常好。另一方面，各种新药正在互相出现，即使是高级患者也可以实现长期生存甚至临床治疗。

我希望健康的人会继续健康，病人很快就会康复！

向生活致敬！

参考：

1. 2015年中国的癌症统计数据。CACancer J Clin。 2016 Mar-Apr; 66（2）：115-32。

2。“分析癌症发病率趋势和中国肿瘤登记区域的年龄变化，从2000年到2014年”，《中国预防医学杂志》，2018年6月，第1卷。 52，第6号，Chin J Prev Med，2018年6月，第1卷。 52，第6号，593

3。“对2000年至2014年中国肿瘤登记区中女性乳腺癌的发病率趋势和年龄变化的分析”，《中国预防医学杂志》，2018年6月，第1卷。 52，第6号，Chin J Prev Med，2018年6月，第1卷。 52，第6·567·5

4。“分析2000年至2014年中国肿瘤登记区域肝癌的年龄变化趋势”，《中国预防医学杂志》，2018年6月，第1卷。 52，第6号，Chin J Prev Med，2018年6月，第1卷。 52，第6号